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服用一次,大便未解。
张言正挠挠头,大黄五十克,泻不下来?
大黄加至六十克,再加芒硝三十克。至第二天一早再服用一次。
大便仍不下。高烧仍不退。
张言正只能把老陆请出山了。
“我用了大柴胡汤,大黄六十克,加芒硝三十克,居然泻不下来?!”
老陆一听也是眉头一皱,但很快冷静下来“带我去看看。”
老陆边走边思考,大黄六十克,芒硝三十克,这个剂量不小了……
老陆过去一看,很快就敏锐的注意到一点。
口唇干裂,是阴虚,热邪盛大必伤及阴。
“口唇干裂是阴虚,阴虚干泻泻不出来,要增水行舟的,用点滋阴药,还有皮疹需要加点清热凉血药。”老陆说道。
随即大笔一挥。
生地黄三百克,大黄六十克,柴胡六十克,金银花一百二十克,赤芍三十克,甘草十五克。
立马煎服。
重用金银花,柴胡清热,重用大黄泻下,重用生地黄是因为生地黄不仅能清热,还能养阴生津,清热凉血,辅之以赤芍,赤芍还能活血化瘀。
服用一剂。
大便得通,体温降至三十八度多。皮疹依旧。
大便泻下是好事,但是排出了大量的黑便,有可能是消化道出血。
按照温病的思路来,现在是热入血分证。
热邪入血分,则迫血妄行,血溢于表,则见皮疹,血蓄于里,则见便血。
大柴胡汤合犀角地黄汤。
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